汕头龙湖天佑医院专家介绍,对于病因错综复杂的前列腺系列疾病,诊断是较为关键的环节之一,而诊断必须做到做到精细:
1、望诊:应让患者平卧在床,脱掉内裤后察看尿道口是否hong肿,内裤上是否有分泌物、包皮是否过长、有无赃物、察看精索静脉情况、表皮是否有赘生物及相关皮肤病等。
2、体外触诊:触摸阴茎是否疼痛;腹股沟淋巴是否肿大;精索是否增粗;静脉是否曲张;小腹、会阴、肛周部是否有疼痛;睾丸有无结节或肿物有无触及痛;附睾有无结节及触及痛等。
3、直肠指诊:怎么有效的诊断?
4、B超影响诊断:用以诊断前列腺系列器官的重量、质量、质地、大小及血流情况等诊断依据。
5、CT及核磁影像诊断:用以诊断前列腺系列器官的质地、纹理、血流及有无恶性病变等。
化验检查过程
1、常规检查:可以取前列腺液或精液作精浆及精子常规分析,查证卵磷小体、白细胞、红细胞、上皮细胞、残渣及颗粒细胞等数据;中青年患者可作精子分析帮助分析诊断病情。
2、精液或前列腺液细菌培养标本采集:
(1)必须取能反映系统全部病情的精液作细菌培养;
(2)中老年实在取不出精液的只好取前列腺液作细菌培养;
(3)取前列腺液时切忌用弯腰屈臀位食指取前列腺液,此方法由于重力作用,可出现假象,更重要的是重力作用使患者十分难受,同时还可加重病情;
(4)即使用中指侧卧屈膝位取前列腺液也必须做到用指力由外及里缓慢挤压;
(5)取标本时一定要用真空包装的器皿,切忌有极大污染可能的玻璃片载标本;
(6)取标本时切忌在厕所或污染环境中进行,一定要拉尿后用酒精或碘伏擦双手或龟头及尿道。用以避免上述过程中可能出现的纰漏导致检验结果出现假象或偏差。
3、细菌培养的有效化:
(1)应考虑标本内可能出现错综复杂的细菌,所以培养基必须是既有适应革兰氏阳性细菌生长的培养基,还应当有适应革兰阴性,既有酸性,也有嗜碱性,既有病原体,还有真菌等不同致病性质的病原菌生长的培养基;切忌一种(一个培养基)想把所有可能存在的细菌全部培养出来是不科学的培养法。
(2)应先中温环境7—8小时,再温热环境(30℃)培养。
(3)应7—8小时观察快速,17—20小时观察快速,再24—38小时观察快速,切忌一律24小时内出结果的培养方法。
4、男科血液生化分析:
(1)如查血睾酮可以帮助分析病史的长短、病情的轻重、是否导致内分泌病变。
(2)如查“PSA”可以帮助查到底是炎症引起,还是增生引起,还是早期前列腺癌,还是中晚期前列腺癌。
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